为全面做好中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见指出“贫困村卫生室不能实现便捷结算”问题的整改工作，着力解决贫困村卫生室不能实现便捷结算问题，赣州市医疗保障局印发了《关于进一步落实做好中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见整改工作的通知》。结合上级反馈的全市不能便捷结算的66个贫困村产权公有卫生室全面摸底情况推进“五个一批”精准整改。

一是加强培训提升一批。对年龄大或不懂操作的村医，各县（市、区）医疗保障部门要按照5月14日医保村医系统视频培训会议要求，结合《赣州市医疗保险管理信息系统（WEB版）用户手册》及医保村医系统操作视频，开展医保村医系统操作培训，确保到村到人。对培训后仍然达不到医保系统操作要求的，由乡镇卫生院负责指导村医采取手工记账报销的方式，按照外报要求每月到所在地的乡镇卫生院进行手工报账。

二是排查核实清理一批。对已停业未注销和不符合定点要求的村卫生室，各县（市、区）医疗保障部门要配合卫健部门对辖区内的村卫生室开展排查，及时进行销户、销号。

三是升级改造保障一批。对定点村卫生室因系统更新或设备原因不能实现便捷结算的村卫生室，由县医疗保障部门协调县卫健部门、电信部门限时开通网络，科学选用医保村医结算系统和乡镇卫生院医保收费接口这两种医保便捷结算方式，确保村卫生室更加方便快捷实现医保即时结算。

四是更新账号开通一批。对未申请定点或人员变更后未申请新账号导致不能实现便捷结算的村卫生室，由村卫生室提出申请，经乡镇卫生院评估，报县医疗保障部门核定，并报市医疗保障部门备案。各级医疗保障部门要建立快速通道，对受理申请即时即办，对符合条件的村卫生室及时开通医保刷卡结算。

五是规范管理纳入一批。将符合条件的村卫生室全部作为乡镇卫生院的门诊统筹便民服务窗口纳入乡镇卫生院规范管理。根据《赣州市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施办法》及我市各乡镇卫生院已经完成HIS系统与医保系统实时对接的实际，各县（市、区）要及时将各村卫生室纳入所属乡镇卫生院HIS系统进行统一管理，并作为乡镇卫生院的门诊统筹便民服务窗口，依托乡镇卫生院医保结算接口同步实现医保即时结算。

来源：吉水交警微发布   编辑：刘星晨

审核：夏侯寅

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