吉水县不断深化医疗保险体制改革惠民生

改革开放以来,我县不断构建和完善医疗保险制度,10多年来,从自费就医到居民医保;从基本医保到大病保险;从报销周期长到“一站式”即时结算,不深化医疗保险体制改革,努力让全县城乡居民走上“病有所医”的健康之路,为普通百姓撑起健康保护伞。

健康扶贫既是精准扶贫的主要内容,也是深化医改、实现人人享有基本医疗卫生服务的重要行动。家住丁江镇的罗立平女士17年被认定为贫困户,由于长年患病,一年下来经常需要到医院看病住院。

贫困户  罗立平:现在我们就是在医院里住院,住完了院就直接在医院报掉了,我们有病的人特别就方便,现在政策这么好。

一张小小医保卡背后,编织起的是一张巨大的医保网。城乡百姓主动参保态度的转变,成为实现基本医疗保障制度全覆盖、全民医保时代到来的显著标志。

县医疗保险事业管理局副局长 周福昌:我县已实现参保登记的全覆盖,参保率达到95%以上。基本医疗和大病医疗保险报销上已经全部实现,并且医院一站式直接结算。全部实现了县以内的建档立卡贫困户五道保障线的一站式结算,一站式受理,保证了建档立卡贫困户的实际报销比达到百分之九十的适度要求,极大的减轻了建档立卡贫困户的因病致贫,因病返贫的现象,让贫困户看得起病。

近年来,我县始终把居民医疗保险制度的建设当作为民办实事的重要工作之一,同时依托移动互联网,积极探索和拓展医保联网刷卡结算功能。今年50岁的解大爷几年前不幸患病。患病至今,每年都需要花费时间外出就医,在以前,医疗报销也是解大爷的“麻烦事”,现在方便多了。

居民  解大爷:我们在南昌看病不需要回来报销,直接在医院可以报销。

目前,我县实现了对城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。充分发挥国家异地就医平台的优势,为广大居民就医提供了便利。

县医疗保险事业管理局副局长 周福昌:我局优化异地就医,我局开展多种形式的经办方式,如QQ,微信,电话等方式实现了让群众一次不跑的就医模式。2019年我县的异地就医结算达到了五千余人次,极大地减轻了参保群众的垫资压力。

乘着改革开放的春风,我县医保工作取得了阶段性成果,但是医保是项系统性工程,只有进行时没有完成时,改革的落脚点就是要让百姓得实惠,让群众真正享受到改革红利

县医疗保险事业管理局副局长 周福昌:我局优化报销时间,由原先的22个工作日审核拨付,压缩为15个工作日。同时,要求乡镇人社所在五个工作日之内送到县医保局审核。第二是,优化了慢性病的审核申办。从2020年开始,我县由以前的每年两次申办,即六月份和12月份各申办一次,改成每年申办四次,即每季度申办审批一次,便于群众能够及时享受到慢性病政策的实惠。

城乡居民医保工作是关系着民生的重要工程之一,吉水县医保局结合“不忘初心,牢记使命记”主题教育,着眼于“保基本、惠民生、补短板、兜底线”,以保障群众利益为重点,让百姓看病就医的底气越来越足,幸福指数更是节节攀升。

(供稿:曾超  杨文辉)

(作者:曾超 杨文辉)

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