湖北新增新冠肺炎病例为何一夜之间大幅增加?

2020年2月12日0时-24时,湖北新增新冠肺炎病例14840例,较前几日大幅增加。原因何在?

湖北省卫健委今日公布的《湖北省新冠肺炎疫情情况》给出答案:从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

随着对新冠肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

什么是临床诊断病例?

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖:

增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。实际上,有一大部分疑似病例按照临床诊断的标准,一是已有流行病学史;二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;三是临床有体征;第四个是CT影像。在临床工作中,要通过这几个方面综合诊断。

所以这一次在湖北地区增加了临床诊断病例,因为大家知道前一段时间我们是主要靠核酸来进行确诊病例。但实际上有一大部分疑似病例按照我们临床诊断的标准,比方说在湖北或者在武汉地区,他肯定是已经有流行病学史 ,这个没问题;第二个发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状 ;第三个我们临床有体征 ,查体检查;第四个是CT影像 ,在临床工作中我们从这几个方面综合诊断给病人下结论,比如你是肺炎,我们说你肺炎可能就是临床诊断。如果我们能拿到病原学,能确切的有病原学的诊断,比方说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到的比例,阳性的比例,培养的比例也就二三十,大部分靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

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